系属2018级各班：
为了解学生心理健康状况、建立新生心理档案，加强心理健康教育与咨询工作的针对性和有效性，帮助学生健康成长，促进校园和谐稳定，我系现对2018级各班新生心理健康建档工作布置如下：
一、建档对象：我校2018级学生。
二、建档时间：10月23日—10月31日
三、建档要求：
1.请心理辅导员、班主任本着严肃认真的态度，做好本学院心理建档的准备和组织工作；
2.请各班心理委员工作负责人积极关注，高度重视，全面指导本次心理普查工作；
附件：
经济管理系2018级新生心理健康档案表
经济管理系学生管理科
2018年10月22日
个人 简介 |
姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
籍贯 |
|
民族 |
|
政治面貌 |
|
年级，班级 |
|
性格 |
|
爱好特长 |
|
Email(QQ) |
|
联系电话 |
|
身体 状况 |
血型 |
|
生理缺陷 |
|
既往病史 |
|
身体健康状况 |
|
家庭 状况 |
家庭住址 |
|
宗教信仰 |
|
家庭人口 |
|
家庭联系 |
|
是否独生子女 |
|
父亲 |
|
职业 |
|
文化程度 |
|
母亲 |
|
职业 |
|
文化程度 |
|
家庭其他成员情况 |
|
家庭经济年收入 |
|
家庭氛围 |
|
家长的教育方式 |
|
亲子关系 |
|
是否是单亲或离异家庭 |
|
学生心理健康状况一览表 |
学年度 |
一优 |
二优减 |
三良 |
四良减 |
五及格 |
六不及格 |
学习 生活 状况 |
成绩等级 |
|
|
|
|
|
|
学习态度 |
|
|
|
|
|
|
学习兴趣 |
|
|
|
|
|
|
学习动机 |
|
|
|
|
|
|
学习意志力 |
|
|
|
|
|
|
考试心理 |
|
|
|
|
|
|
担任班干部职务 |
|
|
|
|
|
|
业余活动 |
|
|
|
|
|
|
睡眠状况 |
|
|
|
|
|
|
精神状态（心理倾向） |
|
|
|
|
|
|
人际 关系 状况 |
与父母关系 |
|
|
|
|
|
|
与老师关系 |
|
|
|
|
|
|
与同学关系 |
|
|
|
|
|
|
成功经历 |
|
失败经历 |
|
困惑与烦恼 |
|
心理干预 （主要从学生的性格及近期的情绪状态，生活习惯，学习情况等进行了解。） |
|
关注程度评估 （以心理干预的程度取：一般关注，重点关注，跟踪关注。） |
|
经济管理系2018级新生心理健康档案表
备注：1。学生要客观如实填写个人资料。2。本资料要严格保密。不得私自传阅，不得复印，不得作为学生品行评定依据，更不得作为学生终生档案放入人事档案材料。学生心理档案一般要在学生离校后封存。3。“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
